L’insuffisance rénale chez des diabétiques de type 2 Tunisiens hospitalisés : fréquence et facteurs associés
Mots-clés :
Insuffisance rénale, néphropathie diabétique, diabète type 2, facteurs de risqueRésumé
Prérequis : L’insuffisance rénale chez le diabétique peut être prévenue ou retardée grâce à une surveillance régulière et un contrôle glycémique strict.
But : Estimer la fréquence de l’insuffisance rénale chez des diabétiques de type 2 tunisiens hospitalisés dans un service de diabétologie et d’analyser les facteurs associés.
Méthodes : Six cent quatre-vingt-neuf patients ont été inclus dans notre étude. L’insuffisance rénale a été définie par une clearance de la créatinémie calculée selon la formule de Cockcroft et Gault inférieure à 60 ml/ min. L’âge moyen était de 60 ± 11 ans avec un sex ratio de 0,65.
Résultats : Cent trente sept patients (19,8%) avaient une insuffisance rénale. Elle était de type modérée dans 82,5% des cas (clearance de la créatinine entre 30 et 59 ml/min). Les patients insuffisants rénaux étaient plus âgés et moins obèses (p<0,00001 et 0,02 respectivement) que les patients indemnes. Une HTA était retrouvée chez 84,6 % d’entre eux (p<0,0001). Une dyslipidémie était plus fréquente chez les insuffisants rénaux (p=0,01). Le diabète et l’hypertension artérielle étaient plus anciens en présence d’insuffisance rénale (p=0,0001 et p<0,001 respectivement). Une rétinopathie diabétique traitée par laser, une insuffisance coronaire ou un accident vasculaire cérébral étaient corrélés à la présence d’une insuffisance rénale (p=0,002 p<0,0001 et p=0,001 respectivement).
Conclusion : Nos résultats soulignent l’intérêt de la surveillance régulière de la fonction rénale chez les diabétiques de type 2 et de la prise en charge rigoureuse de l’hypertension artérielle et des dyslipidémies.
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