A case of cutaneous endometriosis developed on an abdominal scar

Résumé

Prérequis: L’endométriose est définie par la présence de tissu endométrial ectopique. La prévalence de l’endométriose est évaluée entre 15 et 50% chez les patientes opérées en milieu gynécologique.
Observation : Nous rapportons le cas d’une patiente âgée de 15 ans, opérée il y a 2 ans pour appendicite aigue confirmée et il y a un an, par incision de Pfannenstiel pour salpingite aigue et abcès tuboovarien.
Les suites opératoires étaient initialement simples. La patiente a consulté suite à l’apparition progressive an niveau de la cicatrice de 2 nodules bleuâtres devenant douloureux et turgescents pendant le période pré menstruelle laissant sourdre du sang pendant les règles. L’examen abdominal réalisé pendant la période menstruelle a montré une cicatrice transversale sus pubienne de bonne qualité, siège en son centre de deux formations régulières infra centimétriques, bleuâtres et luisantes. Ces formations étaient fermes et indolores. Une endométriose cutanée sur cicatrice de laparotomie a été suspectée et il a été décidé de faite l’exérèse chirurgicale des deux formations. L’intervention a eu lieu sous anesthésie générale.
En per opératoire, la profondeur des nodules arrivait jusqu’à la partie supérieure de l’aponévrose des grands droits et le contenu de ces nodules était brun chocolat. L’examen anatomopathologique a confirmé la nature endométriosique de ces nodules.
Conclusion: Notre observation illustre la possibilité de survenue d’endométriose sur cicatrice abdominale de laparotomie, une localisation rare.