L’épilepsie occipitale de type Gastaut: A propos d’un cas
Mots-clés :
Epilepsie focale idiopathique, Crises occipitales, Hallucinations visuelles, EnfanceRésumé
Prérequis : L’épilepsie occipitale idiopathique de l’enfant de type Gastaut est rare. Il s’agit d’un syndrome épileptique bien défini dans le groupe des épilepsies focales de l’enfant. Il se manifeste sur le plan clinique par des crises partielles simples, constituées essentiellement par des symptômes visuels, pouvant être suivis de généralisation secondaire.
But: Rapporter l’observation d’une épilepsie occipitale idiopathique de l’enfant de type Gastaut.
Observation: Nous rapportons le cas d’une fille âgée de 10 ans, sans des antécédents pathologiques notables. À l'âge de 9 ans, l’enfant a commencé à avoir des crises épileptiques dans un contexte d’apyrexie. Les premières crises consistaient en de plusieurs épisodes de perte de conscience avec hypotonie et amnésie post critique. Le deuxième type de crises était trois épisodes d’hallucinations visuelles complexes durant 10 minutes. Un mois plus tard, un troisième type de crises généralisées tonico-cloniques est apparu. L'examen neurologique et les bilans biologiques de routine étaient normaux. La neuroimagerie était normale. L’EEG interitique a montré des bouffées d’ondes lentes à front raide généralisées à l’hyperventilation. Elle a été traitée par du Valproate de Sodium, avec disparition des crises. L’enfant est actuellement asymptomatique.
Conclusion: Ce syndrome épileptique doit être identifié, et traité tôt.
En effet, sans traitement approprié, l’évolution peut être marquée par l’installation de pointes ondes continue pendant le sommeil avec détérioration cognitive.
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Références
Panayiotopoulos CP, Michael M, Sanders S, Valeta T, Koutroumanidis M. Benign childhood focal epilepsies: assessment of established and newly recognized syndromes. Brain. 2008 ;131:2264-86.
Gastaut H. A new type of epilepsy: benign partial epilepsy of childhood with occipital spike-waves. Clin Electroencephalogr 1982; 13: 13-22.
Panayiotopoulos CP. Inhibitory effect of central vision on occipital lobe seizures. Neurology 1981; 31: 1330-3.
4: Beaumanoir A. Infantile epilepsy with occipital focus and good prognosis. Eur Neurol 1983; 22: 43-52.
Ferrie CD, Beaumanoir A, Guerrini R, Kivity S, Vigevano F, Takaishi Y, et al. Early-onset benign occipital seizure susceptibility syndrome. Epilepsia 1997; 38: 285-93.
Kivity S, Ephraim T, Weitz R, Tamir A. Childhood epilepsy with occipital paroxysms: clinical variants in 134 patients. Epilepsia 2000; 41: 1522-33.
Caraballo R H, Cersosimo R O, and Fejerman N. Childhood occipital epilepsy of Gastaut: A study of 33 patients. Epilepsia 2008 49:288-297.
Covanis A, Ferrie CD, Koutroumanidis M, Oguni H, Panayiotopoulos CP. Le syndrome de Panayitopolos et l'épilepsie occipital de type Gastaut. dans: Roger J, Bureau M, Dravet C, Genton P, Tassinari CA, Wolf P, éditeurs. Les syndromes épileptiques de l'enfant et de l'adolescent. (quatriéme edition avec séquences vidéo). Montrouge, France: John Libbey Eurotext; 2005. p. 227-54.
Taylor I, Berkovic S F, Kivity S and Scheffer I E. Benign occipital epilepsies of childhood: clinical features and genetics. Brain 2008, 131:2287-2294