Une Tumeur Intracanalaire Papillaire Et Mucineuse Du Pancreas Simulant Un Faux Kyste Du Pancreas

Résumé

Prérequis : La grande majorité des tumeurs kystiques du pancréas correspond à des faux kystes du pancréas et ne sont en rapport avec de vraies tumeurs kystiques que dans 10 à 20 % des cas. Les tumeurs intracanalaires et mucineuses du pancréas représentent près de 15 % de ces dernières.
But: Illustrer, à travers une observation, les difficultés diagnostiques rencontrées face à une tumeur kystique du pancréas.
Observation: Nous rapportons le cas d’une femme de 55 ans qui a consulté pour l’apparition depuis un mois de douleurs épigastriques avec un bilan pancréatique perturbé à la biologie. L’échographie et le scanner ont objectivé deux formations kystiques de 6 et 7cm occupant respectivement la tête et le corps du pancréas. Nous avons retenu le diagnostic de faux kystes du pancréas. Devant l’apparition au cours de l’évolution d’un ictère, nous avons considéré que le faux kyste comprimait la voie biliaire principale et nous avons réalisé une anastomose kysto-gastrique. Une cholangio-pancréatographie par résonnance magnétique faite devant la réapparition de l’ictère associé à un diabète et une altération de l’état général a révélé une tumeur intracanalaire papillaire et mucineuse du pancréas touchant les canaux secondaires. Devant la présence d’une carcinose péritonéale, l’abstention thérapeutique a été décidée.
Conclusion: Le diagnostic de tumeur intracanalaire papillaire et mucineuse du pancréas doit être évoqué devant une formation kystique pancréatique sans coulées de nécrose associées car cette tumeur peut simuler un faux kyste du pancréas.