Le corps étranger laryngo-trachéo-bronchique chez l’enfant : facteurs prédictifs des séquelles respiratoires
Mots-clés :
corps étranger laryngo, trachéo, bronchique, séquelles respiratoires, enfantRésumé
Prérequis : L’inhalation de corps étranger laryngo-trachéobronchique chez l’enfant est un accident grave pouvant compromettre le pronostic immédiat de l’enfant et la fonction respiratoire à long terme.
But : Préciser les facteurs prédictifs des séquelles respiratoires de l’inhalation de corps étranger laryngo-trachéo-bronchique.
Méthodes : Eude rétrospective réalisée au service de médecine infantile B de l’hôpital d’enfants de Tunis portant sur les observations d’enfants présentant une inhalation de corps étranger durant une période de neuf ans (2000- 2008). Dans tous les tests statistiques, le seuil de signification a été fixé à 0,05.
Résultats : 60 enfants victimes d’une inhalation de corps étranger ont été inclus dans l’étude. L’âge moyen était de 24.9 ± 3.4 mois. Les 2/3 des enfants étaient des garçons. Le corps étranger était végétal dans 80% des cas. Le syndrome de pénétration a été rapporté dans 83.7% cas. Le délai moyen du séjour du corps étranger était de 14 jours. La radiographie du thorax était anormale dans 77.4% des cas. L’extraction endoscopique a été réalisée dans 59 cas et une pneumectomie a été réalisée chez un enfant. 30 enfants ont été suivis pour une durée moyenne de 23 mois. 18 enfants n’ont pas gardé des séquelles respiratoires (cliniques, radiologiques et scintigraphiques). 10 enfants ont gardé des séquelles respiratoires cliniques et radiologiques et/ou scintigraphiques au dernier suivi, dont 4 dilatations des bronches. Les séquelles respiratoires étaient corrélées à un délai de séjour au delà de 84h. Ni l’âge, ni le sexe, ni la nature
du corps étranger ou sa localisation ni la présence d’opacité radiologique à type de foyer ou d’atélectasie à la radiographie initiale n’étaient des facteurs prédictifs des séquelles respiratoires.
Conclusion : L’inhalation du corps étranger est un accident grave touchant essentiellement le nourrisson de sexe masculin. Un suivi prolongé est nécessaire clinique, radiologique et scintigraphique.
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