ADÉNOCARCINOME SUPERFICIEL DE L’ESTOMAC

Résumé

But : le but de ce travail était d’étudier le profil épidémiologique et clinique de l’adénocarcinome superficiel de l’estomac, de préciser ses caractéristiques anatomopathologiques, thérapeutiques ainsi que son pronostic.
Méthodes : Sur une période de 14 ans (1990- 2004), 16 malades ont été opérés d’un adénocarcinome gastrique superficiel parmi 155 cancers gastriques réséqués durant la même période dans le service de chirurgie A la Rabta.
Résultats : L’adénocarcinome superficiel de l’estomac avait représenté 10.3% de toute la série. L’âge moyen était de 59 ans. Il s’agissait de 8 hommes et 8 femmes. Deux malades étaient suivis pour un ulcère gastrique chronique, un patient pour anémie de Biermer et un autre pour maladie de Ménétrier. Parmi ces cancers, 12 étaient intra muqueux et 4 envahissaient la sous muqueuse. L’envahissement ganglionnaire n’était présent que chez un seul malade. Le cancer siégeait au niveau de l’antre 8 fois et était multifocal 3 fois. Un seul malade était décédé en postopératoire immédiat d’une cause médicale. La survie globale à 5 ans était de 65,6%. La récidive n’avait intéressé qu’un seul malade.
Conclusion : l’adénocarcinome superficiel de l’estomac est rare. La surveillance des états précancéreux permet sa découverte. Le traitement est la gastrectomie associée à un curage ganglionnaire de type D1. Son caractère multifocal impose la surveillance du moignon gastrique restant.