ADENOME A CELLULES BASALES DE TYPE MEMBRANEUX DE LA PAROTIDE
Mots-clés :
Adénome à cellules basales, type membraneux, Sarcoïdose, diagnostic différentielRésumé
Pré-requis: L’adénome à cellules basales (ACB) est une tumeur rare caractérisée par une prolifération de cellules basaloïdes et l’absence de stroma myxochondroïde caractéristique de l’adénome pléomorphe.
But: Nous rapportons un cas d’adénome à cellules basales, de type membraneux, cliniquement suspect de malignité car accompagné d’adénopathies médiastinales et des nodules pulmonaires qui se sont révélés être d’origine sarcoïdosique.
Observation: Notre patiente, âgée de 80 ans, consultait pour une tuméfaction parotidienne droite de consistance ferme, indolore et mobile, évoluant depuis deux ans. Une radiographie du thorax pratiquée en pré-opératoire retrouvait des masses médiastinales évoquant des adénopathies. Le scanner thoracique confirmait l’existence d’adénopathies médiastinales et latéro-trachéales accompagnés de micronodules pulmonaires. Ceci évoquait, vu le contexte, des métastases d’une tumeur parotidienne maligne. Enfin, l’examen histologique de la tumeur et des adénopathies régionales concluait à un adénome à cellules basales de type membraneux associé à des granulomes sarcoïdosiques au niveau du parenchyme parotidien non tumoral et des ganglions.
Conclusion: L’ACB est une tumeur bénigne rare des glandes salivaires atteignant souvent la parotide. Il est à différencier de l’adénocarcinome à cellules basales par plusieurs critères histologiques surtout lorsque la présentation clinique est aussi ambiguë que dans le cas rapporté.
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Références
DE ARAUJO VC. Basal cell adenoma. In; BARNES L, EVERSON JW, REICHART P, SIDRANSKY D eds. World Health Organization Classification of Tumors. Pathology and genetics of Head and Neck Tumours. Lyon: IARC Press, 2005: 261-2.
Daley TD, Gardner DG, Smuot MS. Canalicular adenoma: not a basal cell adenoma. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 1984; 57: 181-7.
Yu GY, Ubmuller J, Donath K. Membranous basal cell adenoma of the salivary gland: a clinicopathologic study of 12 cases. Acta Otolaryngol 1998; 118: 588-93.
Nagao T, Sugano I, Ishida Y, et al. Basal Cell Adenocarcinoma of the Salivary Glands. Comparison with Basal Cell Adenoma through Assessment of Cell Proliferation, Apoptosis, and Expression of p53 and bcl-2. Cancer 1998; 82: 439-47
Querioz LMG, Da Silveira EJD, Arruda MLS, Ramos CCF. A rare salivary gland neoplasm: multiple canalicular adenoma. A case report. Auris Nasus Larynx 2004; 31: 189-93.
Gardner DG, Daley TD. The use of the terms monomorphic adenoma, basal cell adenoma, and canalicular cell adenoma as applied to salivary gland tumors. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 1983; 56:608-15.
Seifert G, Sobin LH. Histological classification of salivary gland tumours. Berlin: Springer Verlag, 1991.
Sousa SOM, Araujo NS, Correa L, Soubhia AMP, Araujo VC. Immunohistochemical aspects of basal cell adenoma and canalicular adenoma of salivary glands. Oral Oncol 2001;37:365-8.
