REVISION DE 32 TUMEURS MESENCHYMATEUSES GASTRO-INTESTINALES AVEC LE CD117.
Mots-clés :
Tumeurs gastro-intestinales, Anatomie pathologique, ImmunohistochimieRésumé
But : Le but de cette étude est de procéder à une révision de toutes les tumeurs mésenchymateuses du tube digestif et d’en étudier les aspects cliniques, histologiques immunohistochimiques et pronostiques.
Méthodes : Etude rétrospective de 32 cas de tumeurs mésenchymateuses du tube digestif colligées durant une période de 13 ans de 1991 à 2004 dans le service d’anatomie pathologique de l’hôpital Mongi Slim de Tunis.
Résultats : L’âge moyen des patients était de 54,4 ans, sans prédominance de sexe. Les tumeurs étaient essentiellement gastriques (50%) et de l’intestin grêle (37,5%). Tous les patients avaient bénéficié d’un traitement chirurgical. Les tumeurs stromales gastro-intestinales ou GIST représentent les tumeurs mésenchymateuses les plus fréquentes avec 56,2% des cas.
Conclusion : Après étude immunohistochimique, utilisant notamment le CD117, cette révision permet une meilleure prise en charge des patients. Les cas reclassés en GIST pourront bénéficier d’une alternative autre que la chirurgie en cas de récidive, celle d’un traitement par le Glivec®.
Téléchargements
Références
Nishida T and Hirota S. Biological and clinical review of stromal tumors in gastrointestinal tract. Histopathol 2000; 15: 1293-1301.
Duffaud F and Blay JY. Gastrointestinal stromal tumors: biology and treatment. Oncology 2003; 65: 187-97.
Aydin A, Tekin F, Gunsar F, Guler A, Tuncyurek M and Ilter T. Value of endoscopic ultrasonography for upper gastrointestinal stromal tumors: A single center experience. Turk J Gastroenterol 2004; 15: 233-7.
Chan JK. Mesenchymal tumors of the gastrointestinal tract: a paradise for acronyms, implication of c-kit in genesis, and yet another of the many emerging roles of the intestinal cell of Cajal in the pathogenesis of gastrointestinal diseases? Adv Anat
Vliagotis H, Worobec AS and Metcalfe DD. The proctooncogene c-kit and c-kit ligand in human disease. J Allergy Clin Immunol 1997; 100: 435-40.
Tazawa K, Tsukada K, Makuuchi H and Tsutsumi Y. An immunohistochemical and clinicopathological study of gastrointestinal stromal tumors. Pathol Int 1999; 49: 786-98.
Bellil K, Bouraoui S , Chelly I et al. Apport du CD117 dans le diagnostic des tumeurs conjonctives du tube digestif. Tun Med 2005; 83: 669-71.
Lasota J, Jasinski M, Sarlomo-Rikala M and Miettinen M. Mutation in exon 11 of c-kit occur preferentially in malignant versus benign gastrointestinal stromal tumors and do not occur in leiomyoma and leiomyosarcoma. Am J Pathol 1999; 154: 53-60.
Bonvalot S, Boige V, Apariccio B, Lasser P, Elias D and Lecesne A. Traitement chirurgical des GIST à l'heure du Glivec. Ann Chir 2005; 130: 141-51.
Dematteo RP, Heinrich MC, El-Rifai WM and Demetri G. Clinical management of gastrointestinal stromal tumors: before and after STI-571. Hum Pathol 2002; 33: 466-77.
Jonesuu H, Fletcher C, Dimitrijevic S, Silberman S, Roberts P and Demetri G. Management of malignant gastrointestinal stromal tumors. Lancet Oncol 2002; 3: 655-64.
Benjamen RS, Rankin C, Fletcher C et al. Phase III randomized study of imitinib mesylate for GIST: Intergroup S0033, early results. Proc Am Soc Clin Oncol 2003; 22; 3271.
Verweij J, Casali PG, Zalcberg J et al. Early efficacy comparaison of two doses of imitinib for treatement of advanced gastrointestinal stromal tumors: interim results of a randomized Phase III trial from EORTC-STBSG, ISG and ACITG. Proc Am Soc Clin
Emory TS, Sobin LH, Lukes L, Lee DH and O'leary TJ. Prognosis of gastrointestinal smooth muscle (stromale) tumors dependence on anatomic site. Am J Surg Pathol 1999; 23: 82-7.
Dematteo RP, Lewis JJ, Leug D, Mudan S, Woodruff JM and Brennan M. Two hundred gastrointestinal stromal tumors: recurrence patterns and prognostic factor of survival. Ann Surg 2000; 231: 51-8.
Garcia-Rostan y Perez GM, Montes Diaz M and Garcia Bragado F. Jejunal stromal tumor with skenoid fibers or myenteric plaxoma : a case report. Pathol Int 1997; 47: 794-800.