Décès suite à une ischémie cérébrale par sténose carotidienne en rapport avec un traumatisme facial par un fusil de chasse : Rapport de cas autopsique

Résumé

Introduction : Les blessures par arme à feu au niveau du visage ont des conséquences fonctionnelles et esthétiques néfastes pour le patient. Si elles sont associées à des lésions crânio-cérébrales pénétrantes, le pronostic reste compromis, même en dépit d’un traitement médical et chirurgical approprié. Les blessures par arme à feu associées à des blessures pénétrantes constituent un défi pour le chirurgien maxillofacial.

Observation : Nous rapportons le cas d'un homme de 49 ans qui a été blessé accidentellement au visage par une arme type fusil de chasse à grains de plombs. Les examens radiologiques et cliniques ont révélé un traumatisme balistique complexe dans la région maxillo-faciale, avec des projectiles atteignant la base du crâne. L'un des projectiles a migré via le canal carotidien vers une artère cérébrale, entraînant l'obstruction cette artère et un infarctus cérébral. Une autopsie a été demandée, ayant conclu que la distance de tir estimée était longue à l’origine de la dispersion des grains de plomb en l'absence de bourre à l'intérieur du site du traumatisme.

Conclusion : Dans certains cas de blessures par arme à feu, malgré une évaluation complexe et approfondie des lésions, le décès peut survenir en raison d'une complication neurologique plutôt que d'un choc hémodynamique, en fonction de la trajectoire des projectiles.