Insulinothérapie fonctionnelle chez les diabétiques de type 1: Impact à court terme sur le poids et les apports nutritionnels

Résumé

Introduction - Objectif:

L’insulinothérapie fonctionnelle est actuellement considérée le gold standard dans le traitement du diabète de type1. Etudier l’évolution du contrôle glycémique, du poids et des apports nutritionnels d’un groupe de patients diabétiques de type 1, trois mois après initiation de l’insulinothérapie fonctionnelle (IF).

 Méthodes :

Il s’agissait d’une étude longitudinale prospective, menée auprès de 30 patients diabétiques de type 1, hospitalisés pour éducation à l’IF. Chaque patient a bénéficié d’une évaluation du contrôle glycémique (hémoglobine glyquée (HbA1c) et nombre d’hypoglycémies), du poids et des apports nutritionnels avant IF et après 3 mois sous IF.

Résultats :

L’âge moyen des patients était de 21,8 ± 7,9 ans. L’ancienneté moyenne du diabète était de 7,2 ± 6 ans. Après 3 mois sous IF, nous avons observé une baisse significative de l’HbA1c, qui est passée de 9,2 ± 1,6% à 8,3 ± 1,4% (p<0,001) du nombre des hypoglycémies mineures (p=0,001) et de celui des hypoglycémies sévères (p= 0,021).  Le poids moyen est passé de 64,6 ± 13,1 kg à 65,5 ± 13,5 kg (p= 0,040) avec une augmentation significative de l’IMC (p=0,041). Une prise de poids a été observée dans 67% des cas. Cette prise pondérale a contrasté avec une diminution significative des apports caloriques (p= 0,040)) et des apports en hydrates de carbone (p=0,027).

Conclusion :

La prise de poids, associée à un meilleur contrôle glycémique, devrait inciter l’équipe soignante à renforcer l’éducation thérapeutique des patients sous IF afin de limiter le gain pondéral.