Facteurs prédictifs du coût de la prise en charge endovasculaire de l'anévrisme intracrânien

Résumé

Introduction: La prise en charge des anévrismes intracrâniens a évolué au cours des dernières années. Le coiling endovasculaire est devenu le traitement de première intention dans de nombreux pays. En Tunisie, cette technique rencontre un développement progressif mais lent, freiné, principalement, par la composante économique.

Objectif: Evaluer le coût global du traitement endovasculaire des anévrismes cérébraux et de déterminer les facteurs influençant la variation du coût direct médical

Méthodes: Une étude prospective incluant les patients ayant subi des procédures de neuroradiologie interventionnelle pour des anévrismes intracrâniens de mars à juin 2019. Le coût total (coût direct médical et non médical) a été évalué en utilisant la méthode du micro-costing. Les analyses statistiques (descriptive suivie d'une analyse multivariée) ont été effectuées à l'aide du logiciel PSPP®. Une valeur p<0,05 a été considérée comme statistiquement significative

Résultats: Vingt-neuf patients ont été inclus, d’âge moyen 54±14 ans. Le coût global moyen de la prise en charge était de 15877DT (5081€), variant de 8005DT (2562€) à 36325DT (11624€). Le coût moyen des dispositifs médicaux utilisés pendant la procédure était de 13548 DT (4335€) ce qui représente 85,3% du coût total. Le coût direct médical était particulièrement influencé par la taille de l’anévrisme et celle du collet et par le coût des coils.

Conclusion: Les dispositifs médicaux utilisés au cours de l’acte ont grandement influencé le coût direct médical de prise en charge des anévrismes intracrâniens par voie endovasculaire.