Vitrification embryonnaire : Présentation de la première naissance tunisienne d’embryon vitrifié et revue de la littérature

Résumé

La cryopréservation embryonnaire est un temps essentiel dans la reproduction médicalement assistée. La possibilité de congeler des gamètes et des embryons offre des possibilités uniques pour les patients présentant diverses indications. Après revu de certains détails techniques de la congélation embryonnaire, la procédure de la vitrification par rapport à la congélation lente(CL) est discutée. Il est reconnu que la technique de congélation lente est encore appliquée dans la majorité des centres de fécondation in vitro (FIV), mais il existe des preuves démontrant les avantages de la vitrification. Des exemples théoriques et pratiques sont désormais suffisants pour convaincre l'embryologiste que le temps est venu pour passer à la technique de vitrification. Nous rapportons notre expérience qui est la première grossesse Tunisienne après replacement d’embryon vitrifié dévitrifié au stade de blastocyste colligée à l’hôpital militaire de Tunis-Tunisie. Il s’agit de Mme BF âgée de 29ans, qui a présenté une infertilité primaire de 3 ans d’origine masculine. Une FIV avec micro-injection lui a été indiquée permettant d’obtenir 7 blastocystes à J5 dont 2 replacés et soldé par une grossesse arrêtée à 6SA. La méthode de Vitrification est une procédure qui consiste à plonger les embryons directement dans l'azote liquide à - 196°C. ce qui permet d'atteindre des descentes en température de l'ordre de -2000°C par minute à l'intérieur d'une paillette sécurisée. Le Kit utilisé dans notre laboratoire est « irvine scientific » avec paillette cryobiocystem. Six mois plus tard 2 blastocystes dévitrifiés en février 2012 puis replacés ont permis d’obtenir une grossesse évolutive menée à terme avec un accouchement par césarienne d’un nouveau-né de sexe masculin en bonne santé.