Profil épidémioclinique de la gonarthrose du sujet âgé
Mots-clés :
Gonarthrose ; Sujets âgés ; épidémiologie ; cliniqueRésumé
Prérequis : La gonarthrose constitue une des localisations préférentielles de la maladie dégénérative du cartilage, particulièrement fréquente chez le sujet âgé et potentiellement génératrice d’incapacité et de handicap.But: Etudier les particularités épidémio-cliniques de la gonarthrose du sujet âgé comparativement aux sujets jeunes.
méthodes :Il s'agit d'une étude cas-témoin faite au service de médecine physique de l'hôpital militaire de Tunis, sur un échantillon de 60 patients ayant une gonarthrose, répartis en deux groupes, l'un est constitué de 30 sujets âgés de 65 ans et plus, l'autre de 30 adultes d'âge compris entre 30 et 55 ans. Tous les patients ont bénéficié d'une évaluation clinique et algofonctionnelle par des échelles validées.
résultats : la comparaison entre les deux groupes a montré une différence statistiquement significative (P<0,05) dans les items suivants : la sévérité de la douleur, l'hydarthrose bilatérale, le déficit musculaire du quadriceps et des ischio-jambiers et la rétraction musculaire de ces derniers, la réduction sévère du périmètre de marche, la boiterie et l'atteinte bilatérale bicompartimentale des deux genoux.
Conclusion : les particularités cliniques et sociofonctionnelles du patient gonarthrosique âgé imposent des stratégies de prise en charge multidisciplinaire et adaptées à chaque patient, afin d’éviter le retentissement potentiel de la gonarthrose sur la fonction et la qualité de vie du patient.
Téléchargements
Références
X.Chevalier. Arthrose. Rev Prat 2003; 53 : 665-74
P.Ravaud, M.Dougados. Définition et épidémiologie de la gonarthrose. Rev Rhum Ed Fr 2000; 3 : 130-137
J.Ankri. Problèmes économiques et sociaux posés par les affections de l'appareil locomoteur du sujet âgé. Rev Rhum Ed Fr 2004; 6 : 539-543
Leclerc, M. Rossignol.Rententissement fonctionnel de l'arthrose: résultats d'une enquête nationale effectuée auprès de 10000 patients consultant pour arthrose. Rev Rhum Ed Fr 2005 ; 5 :404-410.
C. Cadet, E. Maheu. Évaluation radiographique de l'arthrose : critères et indices. Rev Rhum 2010 ;2 :135-143
Legré V, Boyer T. 1.Contribution of arthroscopy and magnetic resonance imaging to the evaluation of painful knee osteoarthritis. Joint Bone Spine. 2000;67:504-8
D. Loeuille, I.Chary-Valckenaere. MRI in OA: from cartilage to bone marrow lesion. Osteoporos Int. 2012 ; 23 : 867-9.
L.Bellaiche , C.Charousset , LD.Duranthon, J.Grimberg, D.Petrover. Imagerie du genou : quel examen pour quelle pathologie? Rev Rhum Ed Fr 2006; 73: 617-624.
P.Richette . Généralités sur la gonarthrose: épidémiologie et facteurs de risqué. Encycl Méd Chir Appareil locomoteur 2009 ; 4 : 1-6
L.Murphy, CG.Helmick. The impact of osteoarthritis in the United States: a population-health perspective. Am J Nurs 2012;112:S13-9.
F.Dufey, JL.Grandjean. Kinésithérapie et rééducation fonctionnelle dans le traitement de la gonarthrose. Encycl Méd Chir Kinesither, 1989, n° FASC. 26296 A10.
S.Lebib, FZ.Ben Salah, B.Missaoui, I.Ksibi I, C.Dziri. Mise en place d'un protocole d'auto-rééducation à domicile des parents tunisiens atteints de gonarthrose. Livre des entretiens de Bichat 2006 : 708-12.
Lopez AD, Mathers CD, Ezzati M, Jamison DT, Murray CJL. Measuring the Global Burden of Disease and Risk Factors, 1990- 2001. In: Lopez AD, Mathers CD, Ezzati M, Jamison DT, Murray CJL. Global Burden of Disease and Risk Factors. Washington (DC): World Bank; 2006. Chapter 1.
L.Jiang, W.Tian, Y.Wang and col. Indice de masse corporelle et susceptibilité à l'arthrose du genou :méta-analyse .Rev Rhum Engl Ed 2012 ;2: 142-148
C. Ding, O. Stannus, B. Antony, F. Cicuttini, G. Jones. Body fat and lean mass have opposite effects on loss of knee cartilage and increase in knee pain in older adults: a prospective cohort study. Osteoarthritis Cartilage 2012, S1 :S21
B.Jamard, E.Verrouil, B.Mazières. Formes cliniques de la gonarthrose . Rev Rhum Ed Fr 2000 ; 3 : 149-153
A. Yahia, M. Guermazi, H. Allouch, S. Ghroubi, H. Fki, M. Elleuch, M.H. Elleuch. Analyse des paramètres temporo-spatiaux de la marche chez le gonarthrosique. Journal de Réadaptation Médicale 2007;2 :59-63
B.Mazières, B.Bannwarth, M.Dougados, M.Lequesne. Recommandations de l'EULAR pour traiter la gonarthrose. Résultats d'un groupe de travail du Comité directeur des études cliniques internationales incluant les essais thérapeutiques de l'EULAR .Rev Rhum Ed Fr 2001 ; 5:408-419
Bernard Bannwarth. Le traitement médicamenteux symptomatique de la gonarthrose. Rev Rhum Ed Fr 2000 ; 3 : 176-179