Détection anténatale de la macrosomie foetale : L’effet des erreurs de diagnostic

Résumé

But : Déterminer les conséquences de l’échec du diagnostic de la macrosomie foetale sur l’issue maternofoetale.
méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective entre janvier 2007 et décembre 2008 portant sur des femmes ayant accouché des foetus uniques pesant plus de 4000g et dont l’estimation prénatale du poids foetale a été faite par les deux méthodes clinique et échographique 3 jours avant la naissance. Une comparaison statistique en termes de conséquences maternelles et foetales a été réalisée entre deux groupes : le groupe « prédit » (n=336) qui a inclut les femmes avec une estimation prénatale correcte de la macrosomie et le groupe « non prédit » qui représente les cas avec échec de cette estimation.
résultats : La différence n’était pas significative entre les deux groupes pour la voie d’accouchement.la césarienne a été réalisée chez 35.9% pour le groupe « prédit » et 35.7% pour le groupe « non prédit ».L’échec de la détection de la macrosomie a été associé à un taux plus élevé, dans le groupe « non prédit »,de complications maternelle et foetale : les lésions périnéales, l’hémorragie du post partum, le score d’apgar <7 à la cinquième minute et la dystocie des épaules.
Conclusion : L’échec de la détection anténatale de la macrosomie foetale ne modifie pas la voie de l’accouchement mais augmente le taux des complications maternelles et néonatales.